Co je to fototerapie?
Fototerapie, také známá jako světelná terapie, je běžnou formou léčby pokožky využívající ultrafialové (UV) světlo.
Používá se k léčbě kožních onemocnění, včetně akné, vitiliga, psoriázy a ekzému, a to pomocí lamp na fototerapii, jako jsou biolampy, UV lampy či lasery.
Historie léčby světlem
Fototerapie, neboli léčba světlem, má bohatou historii sahající až do starověku. Egypťané, Řekové a Římané používali k léčbě kožních onemocnění sluneční světlo. Dokonce i v Indii před více než 3 500 lety léčitelé kombinovali použití rostlinných extraktů s následnou expozicí slunečnímu záření k léčbě stavu podobného vitiligu.
V 19. století dánský lékař Niels Ryberg Finsen znovuobjevil terapeutický potenciál světla. Vyvinul lampu, kterou úspěšně léčil pacienty s lupusem, za což v roce 1903 získal Nobelovu cenu.
V současnosti se fototerapie využívá nejen v dermatologii, ale i v dalších oblastech medicíny, například k léčbě sezónní afektivní poruchy, kdy expozice jasnému světlu pomáhá regulovat cirkadiánní rytmy a zlepšovat náladu. Také je účinná při léčbě novorozenecké žloutenky, kdy modré světlo pomáhá rozkládat nadbytečný bilirubin v krvi novorozenců.
Co je UV světlo?
Ultrafialové (UV) světlo je typ záření, které vyzařuje Slunce a které dopadá na Zemi. Hraje důležitou roli při tvorbě vitamínu D, nezbytného pro lidské zdraví.
Právě při fototerapii se využívá UV světlo podobné tomu slunečnímu, přičemž lékař kontroluje jeho intenzitu a dobu působení, aby předešel nežádoucím účinkům.
Jaké typy ultrafialového světla známe?
UV záření se dělí na různé typy podle vlnové délky a jejich účinku na pokožku.
UVA světlo
Ultrafialové světlo typu A má nejdelší vlnovou délku a proniká hluboko do pokožky. Je známo tím, že se podílí na předčasném stárnutí kůže, způsobuje vrásky a poškození buněk.
Přesto se využívá i v medicíně, zejména v kombinaci s léčivem psoralen v rámci PUVA terapie, která se používá k léčbě některých kožních onemocnění.
UVB světlo
Ultrafialové světlo typu B má kratší vlnovou délku a působí na vrchní vrstvu pokožky. Právě UVB záření je zodpovědné za opálení i spálení kůže po nadměrném vystavení slunci.
V medicíně se využívá v různých formách fototerapie, přičemž úzkopásmové UVB (nbUVB) zasahuje konkrétní rozsah vlnových délek, díky čemuž je účinné i při léčbě kožních onemocnění na těžko dostupných místech.
K čemu slouží různé barvy fototerapeutických světel?
Kromě UV záření se při terapii využívají také LED světla různých barev.
Terapie modrým světlem
Modrá LED světla jsou podobná těm z vašeho mobilního telefonu – mají modrý odstín a používají se především k léčbě novorozenecké žloutenky.
Terapie červeným světlem
Červená LED světla mají červený odstín. Pomáhají při redukci vrásek, léčbě akné, jizev a zarudnutí pokožky.
V jakých případech se využívá fototerapie?
Fototerapie a psoriáza
Psoriáza je chronické onemocnění kůže, které způsobuje červená šupinatá ložiska na pokožce. Ta vznikají proto, že se kůže rychle obnovuje, což vede k nadměrnému množství kožních buněk.
Při psoriáze se nejčastěji aplikuje úzkopásmové UVB světlo, které pomáhá zpomalit tvorbu nových buněk v pokožce a snižuje zánět. Tím se zmírňuje vzhled červených a šupinatých ploch. Tato léčba je obzvlášť účinná u lidí se středně těžkou až mírnou psoriázou a často se kombinuje s jinými metodami.
Zdroj: Bigstock.com
Fototerapie a novorozenecká žloutenka
Žltačka u novorodencov je veľmi bežný stav, ku ktorému dochádza, keď je v krvi dieťaťa príliš veľa bilirubínu, čo spôsobuje žltý odtieň pokožky a očí.
Aby se hepatitida vyléčila, využívá se fototerapie, při které je dítě vystavováno speciálnímu modrému světlu. To pomáhá změnit bilirubin na formu, kterou tělo může snáze odstranit. Fototerapie je považována za velmi účinnou léčbu žloutenky u novorozenců a pomáhá předcházet komplikacím, které by mohly nastat, kdyby bilirubin zůstal v krvi příliš dlouho.
Zdroj: Freepik.com
Fototerapie a ekzém
Ekzém je kožní onemocnění způsobující suchou a podrážděnou pokožku, která často velmi svědí. Fototerapie je jednou z léčebných metod používaných k zmírnění příznaků ekzému. Pomocí světla se snižuje zánět, což vede k úlevě od svědění a zlepšení vzhledu pokožky.
Zdroj: Freepik.com
Fototerapie a vitiligo
Vitiligo je kožní onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě pigmentu, což vede k vzniku bílých skvrn na pokožce. Fototerapie stimuluje kožní buňky, které produkují pigment, aby ho začaly opět vyrábět, díky čemuž se pokožka začne opět zbarvovat.
Účinky závisí na tom, jak rozsáhlé jsou bílé skvrny a kde se nacházejí, ale pro mnoho lidí je tato forma léčby velmi účinná.
Fototerapie a akné
Akné je kožní onemocnění, které vzniká, když se pokožka zanítí kvůli ucpaným pórům a bakteriím. Právě fototerapie zlepšuje stav pokožky postižené akné – modré světlo totiž pomáhá zničit bakterie způsobující zánět.
Červené světlo, naopak, proniká hlouběji do pokožky, redukuje zánět a podporuje hojení. Kombinace těchto dvou typů výrazně zmírňuje příznaky akné a pomáhá pleti rychleji se uzdravit.
Zdroj: Freepik.com
Jak probíhá fototerapie?
Fototerapeutické vyšetření se realizuje podle typu zvolené terapie a rozsahu postižené pokožky. Po příchodu na ošetření obnažíte postižené oblasti a nasadíte si ochranné brýle, aby se předešlo poškození očí. Ty části těla, které ošetřovat není potřeba, se zakryjí nebo ochrání opalovacím krémem.
Vyšetření se provádí lampou na fototerapii ve speciální jednotce, kde budete ležet, stát nebo sedět. První ošetření bývá velmi krátké, často trvá jen několik sekund.
Délka a počet sezení závisí na vašem kožním typu a intenzitě světla, kterou určí váš ošetřující lékař. Obecně se UVB terapie provádějí 3- až 5krát týdně, PUVA terapie zahrnují přibližně 25 sezení během 2 až 3 měsíců a laserová léčba se podává dvakrát týdně s menším počtem potřebných sezení.
Léčba pokračuje, dokud se váš stav nezlepší. V některých případech je nutná udržovací fototerapie, která se může provádět v ordinaci lékaře nebo prostřednictvím domácí UV jednotky.
Je fototerapie bolestivá?
Během léčby můžete cítit jemné pálení nebo teplo připomínající pocit po slunečním spálení, zejména pokud je pokožka pod světlem delší dobu.
Každý pacient však na fototerapii reaguje jinak, takže někteří mohou pociťovat vyšší intenzitu podráždění než jiní. Pokud máte obavy nebo zaznamenáte silnější nepohodlí, určitě se poraďte se svým lékařem, který může terapii upravit nebo vám doporučit způsoby, jak zmírnit symptomy.
Zdroj: Freepik.com
Co dělat po vyšetření?
Po léčbě UV světlem je důležité vyhýbat se přímému slunečnímu záření. Ošetřovanou část těla mějte zakrytou a chraňte ji před sluncem. Pokud se mu přesto potřebujete vystavit, nezapomeňte na aplikaci opalovacího krému s vysokým ochranným faktorem, abyste předešli spálení nebo podráždění pokožky.
Má fototerapie nějaké nežádoucí účinky?
Fototerapie je ve většině případů považována za bezpečnou a účinnou, ale jako u každé léčby se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Mezi nejčastější patří dočasné problémy, jako zarudnutí pokožky, svědění nebo mírné popáleniny. Tyto příznaky obvykle vymizí po několika hodinách nebo dnech.
Ve vzácných případech se mohou vyskytnout i závažnější reakce, jako jsou puchýře nebo dlouhodobé podráždění. Dlouhodobé vystavení UV záření, pokud není správně kontrolováno, také může zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže, proto je nezbytné, aby fototerapii prováděl odborník, který posoudí vhodnost a dávkování světelné léčby podle vašich individuálních potřeb.