Čo je to fototerapia?
Fototerapia, tiež známa ako svetelná terapia, je bežnou formou liečby pokožky využívajúcou ultrafialové (UV) svetlo.
Aplikuje sa pri liečbe kožných ochorení vrátane akné, vitiliga, psoriázy a ekzému, a to pomocou lámp na fototerapiu, ako sú biolampy, UV lampy či lasery.
História liečby svetlom
Fototerapia, čiže liečba svetlom, má bohatú históriu siahajúcu až do staroveku. Egypťania, Gréci a Rimania používali na kožné ochorenia slnečné svetlo. Dokonca aj v Indii pred viac ako 3 500 rokmi liečitelia kombinovali použitie extraktov z rastlín s následnou expozíciou slnečnému žiareniu na liečenie stavu podobného vitiligu.
V 19. storočí dánsky lekár Niels Ryberg Finsen znovuobjavil terapeutický potenciál svetla. Vyvinul lampu, ktorou úspešne liečil pacientov s lupusom, za čo dostal v roku 1903 aj Nobelovu cenu.
V súčasnosti sa fototerapia využíva nielen v dermatológii, ale aj v iných oblastiach medicíny, napríklad pri liečbe sezónnej afektívnej poruchy, kde expozícia jasnému svetlu pomáha regulovať cirkadiánne rytmy a zlepšovať náladu. Taktiež je účinná pri liečbe novorodeneckej žltačky, kedy modré svetlo pomáha rozkladať nadbytočný bilirubín v krvi novorodencov.
Čo je UV svetlo?
Ultrafialové (UV) svetlo je typ žiarenia, ktoré vyžaruje Slnko a ktoré dopadá na Zem. Zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe vitamínu D nevyhnutného pre ľudské zdravie.
Práve pri fototerapii sa využíva UV svetlo podobné tomu slnečnému, pričom lekár kontroluje jeho intenzitu a dobu pôsobenia, aby predišiel nežiaducim účinkom.
Aké typy ultrafialového svetla poznáme?
UV žiarenie sa delí na rôzne typy podľa vlnovej dĺžky a ich účinku na pokožku.
UVA svetlo
Ultrafialové svetlo typu A má najdlhšiu vlnovú dĺžku a preniká hlboko do pokožky. Je známe tým, že sa podieľa na predčasnom starnutí kože, spôsobuje vrásky a zapríčiňuje poškodenie buniek.
Napriek tomu sa využíva aj v medicíne, najmä v kombinácii s liečivom psoralen v rámci PUVA terapie, ktorá sa používa na liečbu niektorých kožných ochorení.
UVB svetlo
Ultrafialové svetlo typu B má kratšiu vlnovú dĺžku a pôsobí na vrchnú vrstvu pokožky. Práve UVB žiarenie je zodpovedné za opálenie i spálenie kože po nadmernom vystavení slnku.
V medicíne sa využíva v rôznych formách fototerapie, pričom úzkopásmové UVB (nbUVB) zasahuje konkrétny rozsah vlnových dĺžok, vďaka čomu je účinné aj pri liečbe kožných ochorení na ťažko dostupných miestach.
Na čo slúžia rôzne farby fototerapeutických svetiel?
Okrem UV žiarenia sa pri terapii využívajú aj LED svetlá rôznych farieb.
Terapia modrým svetlom
Modré LED svetlá sú podobné tým z vášho mobilného telefónu – tiež majú modrý odtieň a používajú sa predovšetkým na liečenie novorodeneckej žltačky.
Terapia červeným svetlom
Červené LED svetlá sú svetlá s červeným odtieňom. Pomáhajú pri redukcii vrások, liečbe akné, jaziev a začervenaní pokožky.
V akých prípadoch sa využíva fototerapia?
Fototerapia a psoriáza
Psoriáza je chronické ochorenie kože, ktoré spôsobuje červené šupinaté miesta na pokožke. Tie vznikajú preto, že koža sa rýchlo obnovuje, čo vedie k nadmernému množstvu kožných buniek.
Pri psoriáze sa najčastejšie aplikuje úzkopásmové UVB svetlo, ktoré pomáha spomaliť tvorbu nových buniek v pokožke a znižuje zápal. Tým sa zmierňuje vzhľad červených a šupinatých plôch. Táto liečba je obzvlášť účinná u ľudí so stredne ťažkou až miernou psoriázou a často sa kombinuje s inými metódami.
Zdroj: Bigstock.com
Fototerapia a novorodenecká žltačka
Žltačka u novorodencov je veľmi bežný stav, ku ktorému dochádza, keď je v krvi dieťaťa príliš veľa bilirubínu, čo spôsobuje žltý odtieň pokožky a očí.
Aby sa hepatitída vyliečila, využíva sa fototerapia, pri ktorej je dieťa vystavované špeciálnemu modrému svetlu. To pomáha zmeniť bilirubín na formu, ktorú telo môže ľahšie odstrániť. Fototerapia je považovaná za veľmi účinnú liečbu žltačky u novorodencov a pomáha predísť komplikáciám, ktoré by mohli nastať, ak by bilirubín zostal v krvi príliš dlho.
Zdroj: Freepik.com
Fototerapia a ekzém
Ekzém je kožné ochorenie spôsobujúce suchú a podráždenú pokožku, ktorá často veľmi svrbí. Fototerapia je jednou z liečebných metód používaných na zmiernenie príznakov ekzému. Pomocou svetla sa znižuje zápal, čo vedie k úľave od svrbenia a zlepšeniu vzhľadu kože.
Zdroj: Freepik.com
Fototerapia a vitiligo
Vitiligo je kožné ochorenie, pri ktorom dochádza k strate pigmentu, čo vedie k vzniku bielych škvŕn na pokožke. Fototerapia stimuluje kožné bunky, ktoré produkujú pigment, aby ho začali opäť vyrábať, vďaka čomu sa koža začne opäť sfarbovať.
Účinky závisia od toho, nakoľko rozsiahle sú biele miesta a kde sa nachádzajú, ale pre mnoho ľudí je táto forma liečby veľmi účinná.
Fototerapia a akné
Akné je kožné ochorenie, ktoré vzniká, keď sa pokožka zapáli kvôli upchatým pórom a baktériám. Práve fototerapia zlepšuje stav pokožky postihnutej akné – modré svetlo totiž pomáha zničiť baktérie spôsobujúce zápal.
Červené svetlo, naopak, preniká hlbšie do kože, redukuje zápal a podporuje hojenie. Kombinácia týchto dvoch typov výrazne zmierňuje príznaky akné a pomáha pleti rýchlejšie sa uzdraviť.
Zdroj: Freepik.com
Ako prebieha fototerapia?
Fototerapeutické vyšetrenie sa realizuje podľa typu zvolenej terapie a rozsahu postihnutej pokožky. Po príchode na ošetrenie obnažíte postihnuté oblasti a nasadíte si ochranné okuliare, aby sa predišlo poškodeniu očí. Tie časti tela, ktoré ošetrovať netreba, sa zakryjú alebo ochránia opaľovacím krémom.
Vyšetrenie sa vykonáva lampou na fototerapiu v špeciálnej jednotke, kde budete ležať, stáť alebo sedieť. Prvé ošetrenie býva veľmi krátke, často trvá len niekoľko sekúnd.
Dĺžka a počet sedení závisí od vášho kožného typu a intenzity svetla, ktorú určí váš ošetrujúci lekár. Vo všeobecnosti sa UVB terapie vykonávajú 3- až 5-krát týždenne, PUVA terapie zahŕňajú približne 25 sedení počas 2 až 3 mesiacov a laserová liečba sa podáva dvakrát týždenne s menším počtom potrebných sedení.
Liečba pokračuje, kým sa váš stav nezlepší. V niektorých prípadoch je potrebná udržiavacia fototerapia, ktorá sa môže vykonávať v ordinácii lekára alebo prostredníctvom domácej UV jednotky.
Je fototerapia bolestivá?
Počas liečby môžete cítiť jemné pálenie alebo teplo pripomínajúce pocit po slnečnom popálení, najmä ak sa pokožka pod svetlom nachádza dlhší čas.
Každý pacient však na fototerapiu reaguje inak, takže niektorí môžu pociťovať vyššiu intenzitu podráždenia ako iní. Ak máte obavy alebo registrujete silnejšie nepohodlie, určite sa poraďte so svojím lekárom, ktorý môže terapiu upraviť alebo vám odporučí spôsoby na zmiernenie symptómov.
Zdroj: Freepik.com
Čo robiť po vyšetrení?
Po liečbe UV svetlom je dôležité vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu. Ošetrovanú časť tela majte zakrytú a chráňte ju pred slnkom. Ak sa mu napriek tomu potrebujete vystaviť, nezabudnite na aplikáciu opaľovacieho krému s vysokým ochranným faktorom, aby ste predišli spáleniu alebo podráždeniu pokožky.
Má fototerapia nejaké nežiaduce účinky?
Fototerapia je vo väčšine prípadov považovaná za bezpečnú a účinnú, no ako pri každej liečbe, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky. Medzi najčastejšie patria dočasné problémy, ako sčervenanie pokožky, svrbenie alebo mierne popáleniny. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú po niekoľkých hodinách alebo dňoch.
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie reakcie, ako sú pľuzgiere alebo dlhodobé podráždenie. Dlhotrvajúce vystavenie UV žiareniu, ak nie je správne kontrolované, tiež môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože, preto je nevyhnutné, aby fototerapiu vykonával odborník, ktorý posúdi vhodnosť a dávkovanie svetelnej liečby podľa vašich individuálnych potrieb.